LEEP Konizasyon Nedir? Ne zaman ve nasıl yapılır?

LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) konizasyon, rahim ağzındaki anormal hücrelerin cerrahi bir yöntemle çıkarılması işlemidir. Bu prosedür, rahim ağzında görülen anormal veya kanser öncesi hücresel değişikliklerin tanı ve tedavisinde kullanılır. LEEP işlemi, bir halka şeklindeki elektrikli telin kullanıldığı minimal invaziv bir cerrahi müdahaledir. Bu tel, anormal hücreleri keserek çıkarır ve işlem sırasında kanamayı durdurmak için de elektrik enerjisi kullanılır.

Bu yazıda LEEP konizasyonun ne olduğu, nasıl yapıldığı, kimlere uygulandığı ve riskleri gibi konuları detaylandıracağız.

LEEP Konizasyon Ne Zaman Yapılır?

LEEP konizasyon genellikle rahim ağzında anormal hücre değişikliklerinin saptandığı durumlarda yapılır. Bu hücresel değişiklikler, rutin bir Pap smear testi veya kolposkopi sırasında tespit edilebilir. Rahim ağzı hücrelerinde CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia) adı verilen prekanseröz değişiklikler görüldüğünde, LEEP yöntemiyle bu hücrelerin alınması gerekebilir. CIN, düşük dereceli (CIN 1), orta dereceli (CIN 2) veya yüksek dereceli (CIN 3) olabilir. Yüksek dereceli değişiklikler kansere dönüşme riski taşıdığı için tedavi edilmesi önerilir.

Hangi Durumlarda LEEP Konizasyon Tercih Edilir?

• Anormal Pap smear sonuçları: Pap testinde anormal hücreler saptanması.
• CIN tespiti: Rahim ağzında prekanseröz hücresel değişikliklerin varlığı.
• Kolposkopi bulguları: Rahim ağzının daha ayrıntılı incelenmesi sonucu şüpheli alanların görülmesi.
• HPV enfeksiyonu: Yüksek riskli HPV türlerinin varlığı ve anormal hücresel değişikliklerin birlikte saptanması.

LEEP Konizasyon Nasıl Yapılır?

Hazırlık

LEEP konizasyon genellikle bir poliklinik ortamında veya kısa süreli yatış gerektiren bir hastane işleminde yapılır. İşlem öncesinde hastaya genel anestezi verilmesi nadirdir; çoğu durumda lokal anestezi uygulanır. Rahim ağzı bölgesine lokal anestezi yapılarak işlem sırasında ağrı hissedilmesi engellenir.

İşlem Aşamaları

1. Spekulum yerleştirilmesi: İşlemin yapılacağı bölgeye erişim sağlamak için vajina içine spekulum yerleştirilir.
2. Halka şeklindeki telin kullanılması: Doktor, ince ve halka şeklindeki bir elektrikli tel kullanarak rahim ağzındaki anormal hücreleri keser. Bu tel, yüksek frekanslı elektrik akımı ile çalışır.
3. Anormal dokuların çıkarılması: Anormal hücreler kesilerek çıkarılır ve biyopsi için laboratuvara gönderilir.
4. Kanamanın kontrolü: Çıkarılan bölgedeki kanama, elektrik akımı veya başka bir hemostatik yöntem ile durdurulur.

İşlem Süresi ve İyileşme

LEEP işlemi genellikle 10-20 dakika sürer. İşlem sonrası hastalar birkaç saat içinde evlerine dönebilirler. Tam iyileşme süresi yaklaşık 4-6 haftadır, bu dönemde cinsel ilişki, tampon kullanımı gibi vajinal müdahalelerden kaçınılması önerilir.

LEEP Konizasyon Kimlere Uygulanır?

LEEP konizasyon özellikle rahim ağzında CIN 2 veya CIN 3 gibi orta veya yüksek dereceli prekanseröz hücre değişiklikleri olan kadınlara uygulanır. Ayrıca, Pap smear veya kolposkopi sonuçlarında sürekli anormallik görülen kadınlar için de bu işlem önerilebilir.

LEEP Konizasyonun Uygun Olmadığı Durumlar

• Hamile kadınlar
• Ciddi vajinal veya pelvik enfeksiyon geçirenler
• Menopoz sonrası bazı kadınlarda, rahim ağzı dokusunun ince olması nedeniyle işlem riskli olabilir.

LEEP Konizasyonun Riskleri ve Yan Etkileri

LEEP işlemi genellikle güvenli bir prosedürdür, ancak bazı riskler taşır:

Yaygın Yan Etkiler

• Vajinal kanama: İşlem sonrası hafif veya orta dereceli kanama normaldir.
• Vajinal akıntı: Sarımsı veya pembe renkli akıntı birkaç hafta boyunca sürebilir.
• Kramplar: Hafif pelvik kramplar işlem sonrası görülebilir.

Nadir Görülen Komplikasyonlar

• Enfeksiyon: İşlem bölgesinde enfeksiyon oluşabilir. Enfeksiyon belirtileri arasında kötü kokulu akıntı, ateş ve şiddetli pelvik ağrı bulunur.
• Rahim ağzında daralma: İşlem sonrası rahim ağzında daralma olabilir, bu da gelecekte hamile kalmayı zorlaştırabilir.
• Preterm doğum riski: LEEP sonrası rahim ağzının zayıflaması, hamilelik sırasında preterm doğum riskini artırabilir.

LEEP Konizasyon Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

LEEP işlemi sonrasında dikkat edilmesi gereken bazı noktalar vardır. Bu kurallara uymak, iyileşme sürecini hızlandırır ve komplikasyon riskini azaltır:

• Cinsel ilişki yasağı: İşlemden sonraki 4-6 hafta boyunca cinsel ilişkiye girilmemelidir.
• Tampon kullanımı: Vajinal kanama sırasında tampon kullanılmamalıdır. Bunun yerine hijyenik pedler tercih edilmelidir.
• Banyo yaparken dikkat: Havuz veya küvet banyosu yerine duş almak önerilir.
• Ağrı kesici kullanımı: Hafif ağrılar için doktorun önerdiği ağrı kesiciler kullanılabilir.

LEEP Konizasyonun Avantajları

LEEP konizasyonun en önemli avantajı, rahim ağzındaki anormal hücrelerin hızlı ve etkili bir şekilde çıkarılmasıdır. Bu sayede potansiyel olarak kanserli hücrelerin büyümesi engellenmiş olur. İşlem minimal invaziv olduğu için iyileşme süresi de diğer cerrahi yöntemlere göre daha kısadır.

LEEP Konizasyon Sözlüğü

Pap smear: Rahim ağzından alınan hücre örneklerinin incelendiği test.

Kolposkopi: Rahim ağzının ayrıntılı olarak incelendiği optik cihaz kullanılarak yapılan muayene.

CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia): Rahim ağzında anormal hücre büyümesini ifade eden terim.

HPV (Human Papillomavirus): Rahim ağzı kanserine yol açabilen virüs türü.

Biyopsi: Şüpheli dokulardan örnek alınarak mikroskop altında incelenmesi işlemi.

Hemostaz: Kanamanın durdurulması.

Anestezi: Acı veya rahatsızlık hissini ortadan kaldıran tıbbi uygulama.

Prekanseröz: Kanser öncesi hücresel değişiklikler.

Tampon: Vajinal kanamayı emmek için kullanılan hijyen ürünü.

Vajinal akıntı: Rahim ağzı veya vajinadan gelen sıvı.

LEEP konizasyon, rahim ağzındaki anormal hücrelerin tedavi edilmesi ve kanser gelişimini önlemede oldukça etkili bir yöntemdir. Bu işlem, rahim ağzındaki kanser öncesi değişiklikleri erkenden tespit etmek ve tedavi etmek için kullanılır. İşlem sonrası iyileşme süreci dikkatle takip edilmeli ve doktorun önerilerine uyulmalıdır.