Adenomyozis nedir? Belirtileri nelerdir?

Adenomyozis, kadınlarda sıklıkla ağrılı adetler ve aşırı kanamayla kendini gösteren, rahim iç tabakasındaki dokuların rahim kas duvarı içine doğru büyümesiyle oluşan bir jinekolojik hastalıktır. Endometriozis ile karıştırılsa da, hem anatomik yeri hem de tedavi yaklaşımı açısından farklıdır.

Adenomyozis Nedir?

Adenomyozis, rahim iç tabakasını oluşturan endometrium dokusunun, normalde olması gereken yerin dışına çıkarak rahmin kas dokusu (myometrium) içine doğru büyümesidir. Bu yer değiştirme, rahim duvarında kalınlaşma ve hassasiyet oluşturur.

Adenomyozisin Belirtileri Nelerdir?

Adenomyozis bazı kadınlarda belirti vermezken, çoğunda ciddi yaşam kalitesi kaybına neden olan belirtilerle ortaya çıkar.

Yaygın Belirtiler

• Adet dönemlerinde aşırı ağrı (dismenore)

• Yoğun adet kanamaları (menoraji)

• Cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni)

• Pelvik bölgede baskı ve doluluk hissi

• Uzun süren adet dönemleri

• Karın alt bölgesinde kronik ağrı

• Anemi (yoğun kanamaya bağlı olarak)

Adenomyozis ve Endometriozis Arasındaki Farklar

Adenomyozisin Nedenleri Nelerdir?

Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bazı teoriler üzerinden açıklanmaktadır:

Doğum Travması

• Sezaryen veya zor doğum sonrası rahim duvarının zedelenmesi

Hormonal Dengesizlikler

• Estrojen hormonunun yüksek seviyeleri

Genetik Yatkınlık

• Ailede adenomyozis veya benzer jinekolojik hastalık öyküsü

Yaş Faktörü

• Genellikle 30–50 yaş arası kadınlarda daha sık görülür

Adenomyozis Tanısı Nasıl Konur?

Tanı koymak genellikle zordur çünkü belirtileri pek çok başka jinekolojik hastalıkla örtüşebilir.

Jinekolojik Muayene

• Rahim genellikle büyümüş ve hassas olabilir

Ultrasonografi

• Transvajinal ultrason ile rahim duvarında düzensizlikler görülebilir

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR)

• Tanıda en hassas görüntüleme yöntemidir

Endometriyal Biyopsi

• Direkt adenomyozisi saptamasa da, ayırıcı tanıda kullanılır

Histopatolojik Tanı (Kesin Tanı)

• Histerektomi (rahim alınması) sonrası rahim dokusunun incelenmesiyle konur

Adenomyozis Tedavi Yöntemleri

Tedavi, hastalığın şiddetine, hastanın yaşı ve çocuk sahibi olma isteğine göre belirlenir.

İlaç Tedavisi

• Hormon tedavileri (progesteron, GnRH agonistleri): Endometrial dokunun baskılanması

• Ağrı kesiciler (NSAİİ): Adet ağrılarını azaltmak

Rahim İçi Araç (Mirena)

• Hormon salınımlı spiral, ağrı ve kanama şikayetlerini azaltabilir

Cerrahi Müdahale

• Adenomyozisin çıkarılması (adenomyozektomi)

• Histerektomi: Çocuk düşünmeyen kadınlarda kalıcı çözüm

Adenomyozis ile Yaşamak: Psikolojik ve Fiziksel Etkiler

• Kronik ağrı günlük yaşam kalitesini düşürür

• Anemi, halsizlik ve konsantrasyon bozukluğu yapar

• Cinsel işlev bozuklukları, ilişkisel sorunlara neden olabilir

• Psikolojik destek gerekebilir (anksiyete, depresyon)

Adenomyozis Sözlüğü

1. Adenomyozis: Endometrium dokusunun rahim kas dokusuna gömülmesi

2. Myometrium: Rahmin kas tabakası

3. Dismenore: Adet dönemlerinde aşırı ağrı

4. Menoraji: Aşırı adet kanaması

5. Disparoni: Cinsel ilişki sırasında ağrı

6. Transvajinal Ultrason: Vajinal yolla yapılan görüntüleme

7. MR (Manyetik Rezonans): Ayrıntılı rahim görüntüleme

8. GnRH Agonistleri: Hormonları baskılayan tedavi türü

9. Adenomyozektomi: Adenomyozisli dokunun cerrahi olarak çıkarılması

10. Histerektomi: Rahmin tamamen çıkarılması